[RSBY] राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना 2023 रजिस्ट्रेशन, ऑनलाइन आवेदन

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पिछली केंद्र सरकारों द्वारा कई कल्याणकारी योजनाओं को डिजाइन और कार्यान्वित किया गया था, लेकिन उन सभी को वांछित परिणाम प्राप्त करने में कमी आई। गरीब लोगों को चिकित्सा सुरक्षा प्रदान करने के लिए, केंद्र सरकार ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना – Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY Scheme) / National Health Insurance Scheme (NHIS) नामक एक नई स्वास्थ्य बीमा योजना लागू की है। इसे लोकप्रिय रूप से RSBY योजना के रूप में जाना जाता है। योजना की सहायता से, सरकार अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में कैशलेस उपचार प्रदान करने का मार्ग प्रशस्त करेगी।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की मुख्य विशेषताएं (RSBY Scheme)

• चिकित्सा सशक्तिकरण प्रदान करना – जैसा की हम जानते ही हैं कि निजी अस्पताल समाज के गरीब वर्गों से संबंधित लोगों की पहुंच से बाहर थे। योजना के कार्यान्वयन के साथ, गरीब लोगों को विधिवत सशक्त बनाया जाएगा। अब उनके पास सरकारी अस्पताल या निजी संस्थान में इलाज कराने का विकल्प है। उन्हें पैसों की चिंता करने की जरूरत नहीं है।
• बेहतर चिकित्सा उपचार प्रदान करना – कार्यक्रम के लाभों के अंतर्गत गरीब लोगों को बेहतर चिकित्सा उपचार और संबंधित सुविधाएं प्राप्त करने का अधिकार मिल जायेगा। योजना के कार्यान्वयन से समग्र चिकित्सा स्थिति में वृद्धि होगी।
• हितधारकों को लाभ देना – योजना का डिजाइन इस तरह से किया गया है कि सरकारी, निजी और सार्वजनिक अस्पताल, बीमा कंपनियां के माध्यम से सभी गरीब लोग लाभान्वित होंगे।
• बीमाकर्ता – बीमा कंपनियां अब लाभ देने के लिए बीपीएल परिवारों को संभावित बाजार के रूप में मान रही हैं। प्रीमियम का पैसा केंद्र और राज्य प्राधिकरण द्वारा दिया जाएगा। इस प्रकार, बीमा कंपनियां पॉलिसी खरीदने में बीपीएल परिवारों को प्रोत्साहित कर रही हैं।
• अस्पतालों के लिए लाभ – इस योजना के कारण, न तो निजी और न ही सरकारी चिकित्सा संस्थानों को चिकित्सा बिलों के भुगतान के बारे में चिंता करनी होगी। बिलों का भुगतान सरकार करेगी। इस प्रकार, निजी अस्पताल गरीब लोगों को उपचार प्रदान करने से कतराएंगे नहीं।
• निजी और सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के बीच स्वस्थ प्रतिस्पर्धा – राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाय स्कीम) के कार्यान्वयन के साथ, सरकार एक स्वस्थ प्रतियोगिता में सार्वजनिक और निजी अस्पतालों को शामिल करने में सफल हो गई है। इस प्रकार, लोगों को बेहतर चिकित्सा सुविधाएं मिल रही हैं।
• मध्यस्थियों के लिए लाभ – कई एनजीओ और एमएफआई भी हैं जो राज्य और केंद्र सरकार से वित्तीय सहायता इस योजना के माध्यम प्राप्त। ये एजेंसियों ने गरीबों के लिए बेहतर चिकित्सा सुविधा प्रदान करने के लिए काम करती हैं। वित्तीय अनुदान के साथ, वे अपनी कल्याणकारी गतिविधियों को बढ़ाने में सक्षम होंगे।

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• आईटी का उपयोग करना – केंद्र सरकार ने योजना की बेहतर निगरानी के लिए आधुनिक सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग किया है। पॉलिसी-धारक का डेटा स्मार्ट कार्ड की चिप में मौजूद है। सभी चयनित अस्पतालों का सरकार के सर्वर के साथ एक सीधा संबंध है, ताकि डेटा सत्यापन तुरंत किया जा सके।

• परिवहन लागत को पूरा करना – चिकित्सा कवरेज के अलावा, प्राधिकरण रोगी को यात्रा भत्ता भी प्रदान करेगा। यह 1000 रुपये से अधिक नहीं होगा। धन उन लोगों की मदद करेगा जो दूर-दराज के स्थानों से अस्पतालों की यात्रा कर रहे हैं।
• कैशलेस और पेपरलेस प्रक्रिया – चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाले लाभार्थियों को प्रवेश के दौरान अस्पताल के काउंटर पर कोई पैसा जमा करने के लिए परेशान नहीं होना पड़ेगा। उम्मीदवार बिलों के भुगतान से भी परेशान नहीं होंगे। वह सब नहीं है; कागजी कार्रवाई को हल करने के लिए कोई अवांछित परेशान नहीं है। स्मार्ट कार्ड ही काफी होगा।
• पोर्टेबिलिटी का लाभ – देश के जिस हिस्से से स्मार्ट कार्ड जारी किया गया है, उससे कोई फर्क नहीं पड़ता है, पॉलिसी धारक राष्ट्र के दूसरे हिस्से से कैशलेस उपचार का लाभ प्राप्त करने में सक्षम होगा। कार्ड और पॉलिसी पूरी तरह से पोर्टेबल हैं।
• गलतियों की रोकथाम – जैसा कि ऑपरेशन अत्यधिक एकीकृत तकनीक पर आधारित है, इसमें कोई गलती होने की संभावना नहीं है। बायोमेट्रिक विवरण की उपस्थिति के कारण, केवल मूल पॉलिसी धारक और परिवार के चयनित सदस्य ही कैशलेस उपचार प्राप्त कर पाएंगे।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत अस्पताल की सूची

कैशलेस उपचार की सुविधा प्राप्त करने के लिए, रोगियों को अस्पतालों में भर्ती करना होगा है, जिन्हें सरकार द्वारा सूचीबद्ध किया गया है। यह सूची मुख्य रूप से राज्य सरकार तैयार करती है। राज्य के अधिकांश रखरखाव वाले अस्पतालों को सूचीबद्ध किया गया है। प्रत्येक राज्य की अपनी सूची होगी। इस प्रकार, रोगी को किसी भी अस्पताल में प्रवेश लेने से पहले सूची की जांच करने की आवश्यक है। 

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना में आवेदन हेतु पात्रता मानदंड

• बीपीएल श्रेणी से संबंधित – यह योजना के उद्देश्यों में उजागर किया गया है कि कैशलेस चिकित्सा बीमा का लाभ उन लोगों को दिया जाएगा जो गरीबी रेखा से नीचे (Below Poverty Line – BPL) की श्रेणी के अंतर्गत आते हैं। इस प्रकार, जो लोग निम्न आय वर्ग के परिवार हैं और जिनके पास बीपीएल कार्ड हैं, केवल उन्हें लाभ प्राप्त करने की अनुमति होगी।
• असंगठित क्षेत्र में काम करने वाले – असंगठित क्षेत्रों में काम करने वाले लोगों का वेतन पैकेज बहुत अधिक नहीं है। उन्हें अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को पूरा करना मुश्किल होता है। यह योजना मुख्य रूप से इस श्रेणी के श्रमिकों के लिए डिज़ाइन की गई है।
• स्मार्ट कार्ड होना चाहिए – यदि बीमा धारक कैशलेस सुविधा प्राप्त करना चाहते हैं, तो उन्हें अस्पताल के काउंटर पर स्मार्ट कार्ड प्रदान करना होगा। इस कार्ड के बिना, लाभ प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
• केवल पांच सदस्यों को कवर – योजना के नियमों के अनुसार, यदि परिवार का एक सदस्य चिकित्सा बीमा ले रहा है, तो यह परिवार के केवल पांच सदस्यों के स्वास्थ्य खर्च को कवर करेगा।
• राशन कार्ड की जरुरत – यह अनिवार्य है कि आवेदन पत्र जमा करने के दौरान आवेदकों के पास अपना राशन कार्ड हो। जिन लोगों के पास राशन कार्ड नहीं है, वे योजना के तहत नामांकन नहीं कर पाएंगे।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत आने लाभार्थी

योजना के शुभारंभ के दौरान, इसे एक कार्यक्रम के रूप में देखा गया जो गरीबी रेखा के नीचे आने वालों को भी लाभ प्रदान करेगा। प्रारंभिक वर्षों के दौरान, कल्याण कार्यक्रम केवल 25 राज्यों में लागू किया गया था। जैसे-जैसे समय बीतता गया, लगभग 36 मिलियन घरों को योजना की छतरी के अंतर्गत कवर किया गया।

2014 या उसके बाद, केंद्र सरकार ने योजना में कुछ आवश्यक संशोधन किए और लाभार्थी सूची के साथ-साथ अन्य वर्गों के लोगों को भी लिया गया है। परिवर्तनों को अंतिम रूप दिए जाने के बाद, घरेलू सहायक, रिक्शा चालक, स्वच्छता कार्यकर्ता, रेलवे पोर्टर्स, टैक्सी और ऑटो चालक और स्ट्रीट वेंडर, जो एपीएल श्रेणी के हैं, को भी योजना में शामिल किया गया था।

नेशनल हेल्थ इन्शुरन्स स्कीम में आवेदन के लिए आवश्यक दस्तावेज

• आधार कार्ड – इस योजना में आवेदन हेतु आधार कार्ड एक जरूरी है। आवेदक को आवेदन पत्र में यूआईडी का नंबर प्रदान करना होगा। यह प्राधिकरण द्वारा सत्यापन करने में सहायता करेगा।
• राशन कार्ड – जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आवेदकों को आवेदन पत्र के साथ वैध राशन कार्ड की एक फोटोकॉपी प्रदान करनी होगी।
• बीपीएल प्रमाण पत्र – जैसा कि इस योजना में समाज के गरीब और जरूरतमंद तबके के लिए कैशलेस चिकित्सा सुविधा उपलब्ध कराने की दिशा में लक्षित किया गया है, बीपीएल कार्ड की उपस्थिति अनिवार्य है।
• आय प्रमाण पत्र – आवेदकों को पंजीकरण फॉर्म के साथ एक आय प्रमाण पत्र भी देना होगा। यह आवेदक द्वारा किए गए दावों का समर्थन करेगा की आवेदनकर्ता गरीबी रेखा से नीचे आय वाला है।

नेशनल हेल्थ इन्शुरन्स स्कीम कार्यक्रम की विशेषताएं

• बीमा कवरेज – राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाय स्कीम) / Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY Scheme) / National Health Insurance Scheme के निर्देशों में यह उल्लेख किया गया है कि पंजीकृत उम्मीदवारों में से प्रत्येक और परिवार के पांच और सदस्य 30,000 रुपये का चिकित्सा बीमा कवरेज प्राप्त करेंगे।
• बीमा का समय अवधि – बीमा कवर केवल एक वित्तीय वर्ष के लिए मान्य होगा। कैशलेस चिकित्सा उपचार लाभ प्राप्त करने के लिए, पॉलिसी धारक को सालाना आधार पर कार्ड को नवीनीकृत करना होगा।
• नवीनीकरण के लिए आवश्यक राशि – केंद्र और राज्य सरकार चिकित्सा बीमा प्रीमियम प्रदान करेगी। लाभार्थी को केवल 30 रुपये का भुगतान करना होगा। इस राशि का उपयोग कार्ड के नवीनीकरण के लिए किया जाएगा।
• भुगतान का तरीका – चिकित्सा खर्चों को पूरा करने के लिए भुगतान नकद में नहीं किया जाएगा। सभी भुगतान बैंक खाते के माध्यम से किए जाएंगे। सरकार बीमा कंपनी के खाते में बीमा धन हस्तांतरित करेगी और कंपनी बदले में आवश्यक राशि को सूचीबद्ध अस्पताल के खाते में स्थानांतरित करेगी, जहां बीमित व्यक्ति को भर्ती किया गया है।
• प्रीमियम राशि – प्रीमियम राशि, जिसे वार्षिक आधार पर भुगतान करने की आवश्यकता होती है, जो 750 रुपये होती है। लाभार्थी को राशि के भुगतान के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। राज्य सरकार प्रीमियम का 25% भुगतान करेगी जबकि केंद्र सरकार प्रीमियम का 75% और स्मार्ट कार्ड की लागत का भुगतान करेगी।
• कैशलेस ट्रांजेक्शन – कोई नहीं जानता कि मेडिकल इमरजेंसी कब आएगी। सभी को मेडिकल बिलों को पूरा करने के लिए आवश्यक धन हर समय उपलब्ध नहीं होगा। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना का सबसे अच्छा हिस्सा यह है कि पॉलिसी धारक को उपचार के लिए धन की व्यवस्था करने की आवश्यकता नहीं है। सभी चिकित्सा उपचार बिना किसी पूर्व भुगतान के प्रदान किए जाएंगे। यह सरकार द्वारा कैशलेस सुविधा का लाभ है।

पंजीकरण फॉर्म को प्राप्त करना तथा जमा करने के विधि

चूंकि अधिकांश बीपीएल और एपीएल सदस्यों को कंप्यूटर संचालित करने का ज्ञान नहीं है, इसलिए केंद्र सरकार ने केवल ऑफलाइन पंजीकरण का विकल्प रखा है। इच्छुक उम्मीदवार को अपने क्षेत्र के नामांकन केंद्रों तक पहुंचना होगा और आवेदन पत्र जमा करना होगा। एक बार जब फॉर्म मैन्युअल रूप से भरकर और आवश्यक दस्तावेज इसके साथ संलग्न करके, व्यक्ति को नामांकन केंद्र में ही आवेदन फॉर्म जमा करना होगा।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत पंजीकरण कैसे करें

आवेदन करने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि सरकार द्वारा निर्धारित पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाले व्यक्तियों की सूची को ध्यानपूर्वक पढ़ें। सरकार द्वारा सभी क्षेत्रों में सर्वेक्षण एजेंसियों द्वारा सूची तैयार की जाएगी और बीपीएल परिवारों को चिह्नित किया जाएगा।

• एक बार सूची तैयार हो जाने के बाद, इसे बीमा पॉलिसी कंपनियों के कार्यालय में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जिन्हें प्राधिकरण द्वारा चुना गया है।
• बीपीएल परिवारों से संपर्क करने और उन्हें चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए नीति एजेंटों की जिम्मेदारी होगी।
• यह बीमा कंपनी की जिम्मेदारी होगी कि वह एक सूची बनाए, जो उन ग्रामीणों को चिह्नित करेगी जो पॉलिसी लेंगे। तदनुसार, तिथियां तय की जाएंगी और संबंधित क्षेत्र में पंजीकरण केंद्र स्थापित किए जाएंगे। यदि क्षेत्र दूर अंतर्देशीय में स्थित है, तो बीमा कंपनी के मालिक मोबाइल (चलते-फिरते) नामांकन शिविर स्थापित करेंगे।
• नामांकन के दिन, सभी इच्छुक उम्मीदवारों को पंजीकरण केंद्रों पर आना होगा। उन्हें अपने बीमा कार्ड बनवाने होंगे। एजेंट मशीनों का उपयोग उम्मीदवार के बायोमेट्रिक डेटा को रिकॉर्ड करने के लिए करेंगे।
• एक बार जब उंगलियों के निशान को स्कैन कर लिया जायेगा और तस्वीरें ली जाएगी, तो एजेंट स्वास्थ्य बीमा कार्ड जारी करेंगे, जिसे RBSY स्मार्ट कार्ड भी कहा जाएगा। यह एक विशेष प्रिंटिंग मशीन के माध्यम से कार्ड प्रिंट करके प्रदान किया जाएगा।
• उम्मीदवार और परिवार के सदस्यों के बायोमेट्रिक विवरण को चिप में संग्रहित किया जाएगा। पॉलिसी धारक को कार्ड प्राप्त करने के लिए 30 रुपये का भुगतान करना होगा। जैसे ही भुगतान किया जायेगा, एजेंट पॉलिसी धारक को स्वास्थ्य बीमा कार्ड, उपयोगकर्ता पुस्तिका और अन्य दस्तावेज सौंप देंगे।
• पूरी प्रक्रिया को एक सिंक्रनाइज़ तरीके से किया जाएगा और इस प्रकार, इसे 10 मिनट या अधिक से अधिक नहीं लगेगा।

Smart Card under Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY Scheme):

केंद्र सरकार ने उन सभी लोगों को स्मार्ट कार्ड प्रदान करने का निर्णय लिया है जिन्होंने RSBY के तहत बीमा लिया है। मेडिकल बीमा पॉलिसी के फायदे पाने के लिए स्मार्ट कार्ड एक पहचान पत्र की तरह है। कार्ड में एक चिप लगाई गई है। इस चिप में परिवार के सभी सदस्यों और मुख्य बीमा धारक का विवरण होता है। परिवार के सदस्यों का विवरण उनके बायोमेट्रिक विवरण के साथ जोड़ा जाएगा।

• बीमा स्मार्ट कार्ड के क्या लाभ हैं – Benefits of RSBY Scheme Insurance Smart Card

स्मार्ट कार्ड एकमात्र पास है जिसे अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ले जाने की आवश्यकता होती है। यह पॉलिसी धारक के विवरण को सत्यापित करने के लिए, अस्पताल और बीमा कंपनी दोनों में अधिकारियों की सहायता करेगा। यह एक पास है जो सभी प्रलेखन और सत्यापन संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करेगा। कार्ड को हर साल रिन्यू कराना होगा।

बीमा स्मार्ट कार्ड कैसे प्राप्त करें ?

एक बार इच्छुक उम्मीदवार आवेदन पत्र भरने और जमा करने के बाद, इसे संबंधित विभाग को भेज दिया जाएगा। जैसा कि नामांकन केंद्र में सभी प्रक्रिया पूरी की जाएगी, एजेंटों के पास प्रिंटिंग मशीनों तक पहुंच होगी। स्मार्ट कार्ड को तब और वहां प्रिंट किया जाएगा और पॉलिसी धारक को सौंप दिया जाएगा।

अगर स्मार्ट कार्ड खो जाए तो क्या करना होगा?

स्मार्ट कार्ड का दुरुपयोग करना असामान्य नहीं है। यदि पॉलिसी धारक ने कार्ड खो दिया है, तो उसे बीमा कंपनी के कार्यालय में जाना होगा। बीमा कंपनी खोए हुए स्मार्ट कार्ड को दूसरे के साथ बदलने में सक्षम होगी। इसके लिए, पॉलिसी धारक को वर्तमान परिदृश्य बताते हुए एक लिखित आवेदन प्रस्तुत करना होगा।

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स्मार्ट कार्ड हेतु सत्यापन करने की प्रक्रिया

प्रति परिवार केवल एक स्मार्ट कार्ड प्रदान किया जाएगा। स्मार्ट कार्ड उस व्यक्ति के नाम से जारी किया जाएगा जिसने मेडिकल बीमा लिया है। इसे परिवार के मुखिया के नाम से भी जारी किया जा सकता है। कार्ड पर इस व्यक्ति की तस्वीर छपी होगी। कार्ड में एक चिप लगाई गई है, जिसमें घर के अन्य सदस्यों की तस्वीरें और व्यक्तिगत विवरण भी होंगे। किसी भी सदस्य के अस्पताल में भर्ती होने पर, कार्ड को अस्पताल प्राधिकरण द्वारा सत्यापित किया जाएगा और सहायता प्रदान की जाएगी। पॉलिसी धारक या परिवार के किसी भी सदस्य को स्मार्ट कार्ड प्रदान करना होगा।

आवेदन प्रक्रिया के बाद सत्यापन करना

लाभों का दावा करने की प्रक्रिया बहुत आसान और तेज़ है। जिस समय किसी भी बीमाकृत व्यक्ति या परिवार के किसी भी सदस्य को कवर किया जाता है, उसे किसी भी अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और परिवार को स्मार्ट कार्ड को अस्पताल प्राधिकरण को दिखाना होगा।

1. लाभार्थियों का डेटा स्कैन किया जाएगा और यदि सब कुछ ठीक है, तो वे भर्ती रोगी का चिकित्सा उपचार शुरू कर देंगे। रोगी पक्ष को बिलों का भुगतान करने के लिए परेशान नहीं होना पड़ेगा।
2. अस्पताल प्राधिकरण बीमा कंपनी को प्रवेश दस्तावेज और अन्य उपचार से संबंधित दस्तावेज भेजेगा। बीमा कंपनी के अधिकारी कागजात की जांच करेंगे और पैसे को सीधे अस्पताल के पंजीकृत खाते में स्थानांतरित करेंगे।

सरकार द्वारा राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना बजट आवंटन

यह स्पष्ट है कि केंद्र सरकार को इस योजना को सफल बनाने के लिए बड़ी मात्रा में धनराशि प्रदान की है। सभी परिवारों को चिकित्सा बीमा प्रदान करना, जो पात्र समूह में आते हैं, एक आसान काम नहीं होगा। 2012 – 2013 के दौरान 1100 करोड़ रुपये की एक विस्तृत राशि खर्च की गई थी। सरकार द्वारा यह अनुमान लगाया गया है कि देश की सीमाओं के भीतर रहने वाले सभी योग्य उम्मीदवारों को चिकित्सा बीमा प्रदान करने के लिए लगभग 3300 करोड़ की आवश्यकता होगी। चिकित्सा बीमा पॉलिसी गरीबों और जरूरतमंदों की मदद के लिए केंद्र और राज्य सरकार की सहायता कर सकेगी। चिकित्सा बोझ कम होने की चिंता के साथ, बीपीएल श्रेणी से संबंधित लोग राहत की सांस ले पाएंगे।

यहाँ हमने राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत पूरी जानकारी प्रदान की है, यदि आपको फिर भी और अधिक जानकारी चाहिए तो कृपया विभाग की ऑफिसियल वेबसाइट http://www.rsby.gov.in/ पर जाएँ। अगर आपके प्रश्न रजिस्ट्रेशन सम्बन्धी हैं तो नीचे दिए गए लिंक पर जाएँ।

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